Por Leah Ewald, Amanda Folsom, Maria Jose Pastor
A Rede Aceleradora de Financiamento para DNTs (FAN) foi criada com base em uma ideia poderosa: os países que enfrentam desafios de financiamento da saúde não precisam enfrentá-los sozinhos. Ao aprenderem juntos - compartilhando experiências, testando novas ideias e cocriando soluções - os países podem fazer progressos significativos em direção a melhorias sustentáveis no financiamento das DNTs. Essa é uma questão cada vez mais urgente para os países de baixa e média renda (LMICs), onde o ônus das DNTs está aumentando e os recursos alocados para a saúde e as DNTs geralmente são limitados.
O que é Aprendizagem Colaborativa?
A aprendizagem colaborativa é uma estratégia impactante que reúne diversas partes interessadas de diferentes países, setores e áreas de especialização para compartilhar conhecimento, resolver problemas e aprender com os sucessos e desafios uns dos outros[1]. Em sua essência, as redes de aprendizagem colaborativa ajudam os participantes a criar soluções coletivas que podem levar a mudanças transformadoras na política e na prática.
A aprendizagem colaborativa é liderada pelo país. Os países membros trabalham juntos para determinar prioridades, co-desenvolver estratégias e moldar a direção da comunidade. A abordagem centraliza a experiência dos agentes em nível nacional, capturando valiosos conhecimentos tácitos para promover mudanças sistêmicas. Mais importante ainda, a aprendizagem colaborativa permite que os países que enfrentam desafios semelhantes apoiem uns aos outros em vez de trabalharem isoladamente. Ela cria espaço para a experimentação, o compartilhamento de conhecimento e a ampliação de soluções que já se mostraram promissoras em outros lugares[2]. Essa abordagem ponto a ponto é essencial para lidar com questões globais complexas, como o financiamento das DNTs, em que ideias inovadoras de um país podem ser adotadas e adaptadas por outros.
Aprendizagem Colaborativa como Impulsionadora da Mudança de Sistemas
A FAN integra um modelo de aprendizagem colaborativa orientado para a ação e com base regional. Por meio de um processo estruturado e iterativo, os países da mesma região podem se reunir para trocar experiências e práticas que aceleram o aprendizado e estimulam a inovação.
Como Membros da FAN, as partes interessadas têm a oportunidade de participar de iniciativas regionais de convocação e aprendizado e de se conectar a uma rede global de especialistas e colegas. Os membros contarão com o apoio do Acelerador de Financiamento de DNTs regional da FAN para aplicar as percepções obtidas e promover ações locais, garantindo que os aprendizados sejam incorporados à política e à prática. Em vez de permanecer na rede, o modelo de aprendizado colaborativo da FAN incentiva a ampliação das lições e dos insights no país, enriquecendo o ecossistema de aprendizado mais amplo.
Um modelo baseado na experiência
Como gerente de rede da FAN, a Results for Development (R4D) facilitou várias comunidades de aprendizagem, oferecendo exemplos concretos de onde essas redes provocaram mudanças significativas nas políticas. A FAN se baseia nessas experiências, incluindo:
- Linked Immunisation Action Network: A Linked tem sido fundamental no apoio à introdução da vacina contra o HPV na Tunísia este ano. A Tunísia se juntou a essa rede de 19 países financiada pela Gavi em 2023, durante os preparativos críticos para a implantação da vacina contra o HPV nas escolas, visando meninas de 12 anos de idade. A participação em workshops globais proporcionou segurança e percepções práticas sobre as estratégias de implementação. Os principais aprimoramentos no plano da Tunísia incluíram a integração de líderes religiosos nos esforços de comunicação para lidar com a hesitação - uma lição extraída das experiências da Jordânia e do Uzbequistão. Por meio do Linked, a Tunísia também obteve acesso a parceiros globais, como a Gavi, o Fundo das Nações Unidas para a Infância e a Organização Mundial da Saúde, melhorando sua compreensão dos mecanismos de suporte técnico e fortalecendo sua solicitação de financiamento para aquisição de vacinas. Os engajamentos inter-regionais expuseram a Tunísia a diversas abordagens, promovendo a inovação além das normas regionais e validando decisões como a segmentação baseada em séries em vez de coortes baseadas em idade. O caso da Tunísia ressalta o valor da aprendizagem colaborativa no refinamento das estratégias de saúde, trabalhando com países semelhantes para adaptar as soluções ao contexto e estabelecendo conexões com parceiros globais para ajudar os países a enfrentar os desafios políticos e logísticos.
- Joint Learning Network (JLN): Em 2014, a Nigéria lançou o Basic Health Care Provision Fund (BHCPF) para melhorar o acesso à atenção primária para comunidades carentes. No entanto, durante vários anos, a iniciativa enfrentou desafios na implementação, principalmente devido à coordenação ineficaz entre as agências e à diminuição do impulso político. Por meio das Comunicações Estratégicas da Rede de Aprendizagem Conjunta para a Cobertura Universal de Saúde Colaborativa, a Nigéria reconheceu uma oportunidade de progresso. Ao colaborar com colegas de outros países, os líderes de saúde nigerianos desenvolveram ferramentas como a Strategic Communications Planning Tool (Ferramenta de Planejamento de Comunicações Estratégicas). Essa ferramenta ajuda os países a alinhar as partes interessadas, elaborar mensagens convincentes e traduzir as reformas em ações. Ao adaptar essa ferramenta ao contexto específico da Nigéria, o governo se esforçou para identificar os públicos-alvo, esclarecer as principais mensagens e melhorar a coordenação entre os atores nacionais e subnacionais. Esses esforços culminaram em uma conquista significativa: o governo nigeriano fez sua primeira dotação para o BHCPF, marcando um avanço que abriu as portas para uma implementação significativa.
- Centro de Recursos de Centro de Recursos de Compras Estratégicas da África (SPARC):No Quênia, o SPARC tem desempenhado um papel fundamental no avanço das reformas de financiamento da saúde, reforçando as iniciativas para melhorar as compras estratégicas. Por meio do modelo de treinamento e da plataforma de aprendizado colaborativo da SPARC, os formuladores de políticas do Quênia receberam assistência técnica personalizada e participaram de intercâmbios entre pares com representantes de países como Gana e Índia. Essas interações culminaram na criação de um relatório abrangente de diagnóstico de compras, identificando gargalos críticos no sistema existente. Além disso, a SPARC ajudou a desenvolver um roteiro de políticas para orientar as reformas no National Hospital Insurance Fund (NHIF) do Quênia e trabalhou para desenvolver a capacidade local de alocação mais estratégica de recursos. Com base nas lições de outros países, o Quênia alterou os mecanismos de compra do NHIF para alinhar-se melhor às metas de qualidade e equidade dos serviços.
Essas redes demonstram que, quando países e organizações se reúnem para compartilhar conhecimentos e ideias, eles podem ter um impacto duradouro e transformador nas políticas e na prática. As percepções e as estratégias obtidas por meio da aprendizagem colaborativa podem mudar o rumo das principais metas de saúde, inclusive o financiamento das DNTs.
Transformando conhecimento em impacto
A FAN é mais do que uma rede de aprendizagem colaborativa - ela vai além. Além de promover uma comunidade de compartilhamento de conhecimento, a FAN também oferece suporte técnico sob demanda e financiamento inicial catalisador para promover programas de financiamento de DNTs. Esse suporte ajuda os países a testarem novas ideias, experimentarem abordagens inovadoras para o financiamento de DNTs e ampliarem as soluções que estão se mostrando eficazes.
O acesso ao suporte técnico sob demanda significa que os países podem obter o conhecimento especializado de que precisam quando precisam - seja para projetar um novo modelo de financiamento, navegar em ambientes regulatórios complexos ou envolver as partes interessadas de forma eficaz. A FAN também oferece financiamento inicial para ajudar os países a testar essas novas ideias. Isso permite que eles implementem projetos de pequena escala, coletem evidências e refinem suas estratégias antes de ampliá-las, reduzindo o risco de fracasso e aumentando as chances de sucesso.
Talvez o mais importante seja o fato de esse processo não estar contido na rede. À medida que os países aprendem com suas experiências, eles trazem esse aprendizado de volta para a rede, contribuindo para um corpo coletivo de conhecimento que pode beneficiar todos os membros da FAN.
Uma nova era para o financiamento das DNTs
Acreditamos que os desafios de financiamento relacionados às DNTs são solucionáveis, mas somente se trabalharmos juntos, aprendermos uns com os outros e apoiarmos os esforços uns dos outros. A FAN representa uma excelente oportunidade de fazer exatamente isso por meio de um modelo colaborativo para promover mudanças no financiamento das DNTs e contribuir para a melhoria dos sistemas de saúde em todo o mundo.
Os países interessados em participar da rede regional da FAN na África Subsaariana como país-membro e fazer parte de uma comunidade de aprendizagem colaborativa podem entrar em contato com a equipe da FAN pelo e-mail info@ncdfinancing.org.
Saiba mais sobre a função e os benefícios de ser um membro de país da FAN.
Para saber mais sobre aprendizagem colaborativa, explore o curso eletrônico de aprendizagem colaborativa da R4D .