Por Leah Ewald, Amanda Folsom, María José Pastor
El Financing Accelerator Network for NCDs (FAN) se basa en una idea poderosa: los países que se enfrentan a retos de financiamiento sanitaria no tienen por qué afrontarlos solos. Aprendiendo juntos -compartiendo experiencias, probando nuevas ideas y creando soluciones conjuntamente- los países pueden lograr avances significativos hacia mejoras sostenibles en el financiamiento de las ENT. Se trata de una cuestión cada vez más urgente para los países de renta baja y media (PRMB), donde la carga de las ENT va en aumento y los recursos asignados a la salud y a las ENT suelen ser limitados.
¿Qué es el aprendizaje colaborativo?
El aprendizaje colaborativo es una estrategia impactante que reúne a diversas partes interesadas de diferentes países, sectores y áreas de especialización para compartir conocimientos, resolver problemas y aprender de los éxitos y retos de los demás[1]. Estas redes de aprendizaje crean comunidades en las que los miembros se apoyan mutuamente a lo largo de varios años, conociéndose a través de eventos presenciales y virtuales, iterando soluciones a retos comunes, ajustándose en función de las prioridades cambiantes y generando confianza mutua como recursos de conocimiento a lo largo del tiempo.Los países miembros trabajan juntos para determinar prioridades, desarrollar estrategias conjuntas y dar forma a la dirección de la comunidad. El enfoque se centra en la experiencia de los actores a nivel nacional, capturando valiosos conocimientos tácitos para avanzar en el cambio sistémico. Y lo que es más importante, el aprendizaje colaborativo permite a los países que se enfrentan a retos similares apoyarse mutuamente en lugar de trabajar de forma aislada. Crea un espacio para la experimentación, el intercambio de conocimientos y la ampliación de soluciones que ya han demostrado ser prometedoras en otros lugares[2]. Este enfoque entre iguales es esencial para abordar cuestiones globales complejas como el financiamiento de las ENT, donde las ideas innovadoras de un país pueden ser adoptadas y adaptadas por otros.
El aprendizaje colaborativo como motor del cambio de sistemas
La FAN integra un modelo de aprendizaje colaborativo orientado a la acción y con base regional. A través de un proceso estructurado e iterativo, los países de una misma región pueden reunirse para intercambiar experiencias y prácticas que aceleren el aprendizaje e impulsen la innovación.
Como Países miembros de la FAN, las partes interesadas tienen la oportunidad de participar en iniciativas regionales de convocatoria y aprendizaje y conectarse con una red mundial de expertos y homólogos. Los miembros contarán con el apoyo del acelerador regional de financiamiento de las ENT de la FAN para aplicar los conocimientos adquiridos e impulsar la acción sobre el terreno, garantizando que lo aprendido se integre en las políticas y en la práctica. En lugar de permanecer dentro de la red, el modelo de aprendizaje colaborativo de FAN fomenta que las lecciones y los conocimientos se amplifiquen en el país, enriqueciendo el ecosistema de aprendizaje más amplio.
Un modelo basado en la experiencia
Como gestor de la red FAN, Results for Development (R4D) ha facilitado varias comunidades de aprendizaje, ofreciendo ejemplos concretos en los que estas redes han provocado cambios significativos en las políticas. FAN se basa en estas experiencias, incluyendo:
- Linked Immunisation Action Network: Linked ha sido fundamental para apoyar la introducción de la vacuna contra el VPH en Túnez este año. Túnez se unió a esta red de 19 países financiada por Gavi en 2023 durante los preparativos críticos para su introducción de la vacuna contra el VPH en las escuelas dirigida a niñas de 12 años. La participación en talleres mundiales proporcionó seguridad y conocimientos prácticos sobre las estrategias de aplicación. Entre las mejoras clave del plan de Túnez se incluyó la integración de los líderes religiosos en los esfuerzos de comunicación para hacer frente a las reticencias, una lección extraída de las experiencias de Jordania y Uzbekistán. A través de Linked, Túnez también tuvo acceso a socios mundiales como Gavi, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la Organización Mundial de la Salud, lo que mejoró su comprensión de los mecanismos de apoyo técnico y reforzó su solicitud de financiamiento para la adquisición de vacunas. Los compromisos interregionales expusieron a Túnez a diversos enfoques, fomentando la innovación más allá de las normas regionales y validando decisiones como la focalización basada en el grado por encima de las cohortes basadas en la edad. El caso de Túnez subraya el valor del aprendizaje colaborativo para perfeccionar las estrategias sanitarias, trabajar con países homólogos para adaptar las soluciones al contexto y establecer conexiones con socios mundiales para ayudar a los países a superar los retos políticos y logísticos.
- Red de Aprendizaje Conjunto (JLN, por sus siglas en inglés): En 2014, Nigeria puso en marcha el Fondo de Provisión de Atención Sanitaria Básica (BHCPF, por sus siglas en inglés) para mejorar el acceso a la atención primaria de las comunidades desatendidas. Sin embargo, durante varios años, la iniciativa tropezó con dificultades de aplicación, principalmente debido a la ineficaz coordinación entre organismos y a la disminución del impulso político. A través de la Red de Aprendizaje Conjunto de Comunicaciones Estratégicas para la Cobertura Sanitaria Universal, Nigeria reconoció una oportunidad para progresar. Mediante la colaboración con homólogos de otros países, los líderes sanitarios nigerianos desarrollaron herramientas como la Herramienta de Planificación de la Comunicación Estratégica. Esta herramienta ayuda a los países a alinear a las partes interesadas, elaborar mensajes convincentes y traducir las reformas en acciones. Al adaptar esta herramienta al contexto único de Nigeria, el gobierno se esforzó por identificar a los destinatarios, aclarar los mensajes clave y mejorar la coordinación entre los actores nacionales y subnacionales. Estos esfuerzos culminaron en un logro significativo: el gobierno nigeriano hizo su primera asignación al BHCPF, marcando un gran avance que ha abierto la puerta a una implementación significativa.
- Centro Estratégico de Recursos de Compras para África (SPARC Compras Estratégicas para África (SPARC):En Kenia, el SPARC ha desempeñado un papel fundamental en el avance de las reformas de la financiación sanitaria impulsando iniciativas para mejorar las compras estratégicas. A través del modelo de tutoría y la plataforma de aprendizaje colaborativo del SPARC, los responsables políticos kenianos recibieron asistencia técnica personalizada y participaron en intercambios entre homólogos con representantes de países como Ghana y la India.Además, la SPARC colaboró en la elaboración de una hoja de ruta política para orientar las reformas en el Fondo Nacional de Seguros Hospitalarios (NHIF) de Kenia y trabajó en la creación de capacidad local para una asignación de recursos más estratégica. Basándose en la experiencia de otros países, Kenia modificó los mecanismos de compra del NHIF para adaptarlos mejor a los objetivos de calidad y equidad de los servicios.
Estas redes demuestran que cuando los países y las organizaciones se unen para compartir conocimientos e ideas, pueden tener un impacto duradero y transformador en la política y la práctica. Las ideas y estrategias obtenidas a través del aprendizaje colaborativo pueden mover la aguja en objetivos sanitarios clave, incluida el financiamiento de las ENT.
Convertir el conocimiento en impacto
FAN es más que una red de aprendizaje colaborativo: va un paso más allá. Además de fomentar una comunidad de intercambio de conocimientos, FAN también proporciona apoyo técnico a demanda y financiamiento inicial catalizadora para avanzar en los programas de financiamiento de las ENT. Este apoyo ayuda a los países a poner a prueba nuevas ideas, probar enfoques innovadores para el financiamiento de las ENT y ampliar las soluciones que están demostrando ser eficaces.
El acceso a la asistencia técnica a petición significa que los países pueden obtener la experiencia que necesitan cuando la necesitan, ya sea en el diseño de un nuevo modelo de financiamiento, la navegación por entornos normativos complejos o la participación efectiva de las partes interesadas. FAN también proporciona financiamiento inicial para ayudar a los países a poner a prueba estas nuevas ideas. Esto les permite poner en marcha proyectos a pequeña escala, reunir pruebas y perfeccionar sus estrategias antes de ampliarlas, reduciendo el riesgo de fracaso y mejorando las posibilidades de éxito. El apoyo técnico a la carta y el financiamiento inicial catalizadora de FAN también pueden ayudar a los países no sólo a extraer ideas de sus propias experiencias, sino también a adaptar y aplicar prácticas de éxito que hayan sido aplicadas por otros países. Este entorno de aprendizaje colaborativo fomenta la innovación y mejora la capacidad general de los países para abordar eficazmente sus retos específicos. A medida que los países aprenden de sus experiencias, devuelven ese aprendizaje a la red, contribuyendo a un cuerpo colectivo de conocimientos que puede beneficiar a todos los miembros de la FAN.
Una nueva era para el financiamiento de las ENT
Creemos que los retos de financiamiento que rodean a las ENT tienen solución, pero sólo si trabajamos juntos, aprendemos unos de otros y nos apoyamos mutuamente en nuestros esfuerzos. FAN representa una gran oportunidad para hacer precisamente eso a través de un modelo de colaboración para impulsar el cambio en la financiación de las ENT y contribuir a la mejora de los sistemas de salud en todo el mundo.
Los países interesados en unirse a la red regional de África subsahariana de FAN como país miembro y formar parte de una comunidad de aprendizaje colaborativo pueden ponerse en contacto con el equipo de FAN en info@ncdfinancing.org.
Más información sobre el papel y las ventajas de ser miembro de un país FAN.
Para obtener más información sobre el aprendizaje colaborativo, consulte el curso electrónico sobre aprendizaje colaborativo.
Marco de medición y aprendizaje de las redes de aprendizaje colaborativo
Aprendizaje colaborativo.