Malawi

Malawi

Malawi se enfrenta al doble reto de seguir reduciendo la pobreza y de que la carga sanitaria evolucione. El país sigue teniendo bajos ingresos y está llevando a cabo reformas económicas para mantener el crecimiento. Al mismo tiempo, Malawi se enfrenta a enfermedades infecciosas y a una creciente carga de enfermedades no transmisibles (ENT). Las ENT representaron aproximadamente el 43% de las muertes de adultos en 2019, un aumento sustancial con respecto a la década anterior, una indicación de las cambiantes necesidades de salud de la población y la creciente demanda de atención crónica.

En la última década, Malaui ha fortalecido su entorno político de ENT. El gobierno puso en marcha una Estrategia Nacional de Financiamiento Sanitaria (2023-2030) que traza vías hacia la cobertura sanitaria universal (CSU) mediante la ampliación de los ingresos nacionales, la mejora de la mancomunación y las compras estratégicas, y la exploración de un mecanismo de seguro sanitario nacional.

En agosto de 2023, Malaui ratificó el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT), señalando su compromiso de utilizar medidas fiscales y regulatorias para reducir el consumo de tabaco y movilizar un financiamiento sostenible para la salud.

 

El coste de las ENT en Malawi

 

FAN Logo symbol green

 

En 2019, Malawi recibió el Premio del Equipo de Tareas Interinstitucional de las Naciones Unidas por su compromiso y esfuerzos demostrados en la prevención y el control de las ENT.

Financiamiento sanitaria de las ENT: Progresos en Malaui

Malaui ha logrado avances significativos al situar las enfermedades no transmisibles (ENT) en el centro de su agenda política sanitaria. La Estrategia Nacional de Financiamiento de la Salud (2023-2030) establece un camino claro hacia la cobertura sanitaria universal, haciendo hincapié en la expansión de los ingresos nacionales, la introducción de un plan nacional de seguro de salud para aliviar los gastos de bolsillo de los hogares de bajos ingresos y el fortalecimiento de las asociaciones público-privadas (APP) para mejorar la prestación de servicios.

En 2024, el Ministerio de Sanidad puso en marcha la Extensión de la capacidad de aplicación de la estrategia de prevención y gestión de las ENT (Fase III), una iniciativa nacional de cuatro años diseñada para ampliar el acceso a la atención de las ENT en el nivel primario. Sobre la base de las fases anteriores de la respuesta de Malawi a las ENT, este esfuerzo da prioridad a las personas que viven con enfermedades crónicas, en particular las de las comunidades rurales desatendidas.

La ratificación por el país del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) amplía aún más las oportunidades fiscales y normativas, incluido el potencial de una mayor fiscalidad del tabaco, tanto para reducir la exposición al riesgo como para movilizar financiamiento sanitaria adicional.

 

La movilización de recursos nacionales es fundamental para que Malawi avance hacia un financiamiento sanitaria sostenible. Aunque el financiamiento de los donantes sigue aportando más de la mitad del presupuesto sanitario total, el Gobierno está tomando medidas para ampliar su base de ingresos nacionales y reforzar la sostenibilidad financiera. La Estrategia Nacional de Financiamiento de la Salud (2023-2030) esboza vías para aumentar los ingresos nacionales -incluidos planes para establecer un Fondo Nacional de Salud- y reconoce los impuestos sobre el tabaco como un mecanismo de financiamiento innovador tanto para reducir los riesgos sanitarios como para generar fondos adicionales para el sector de la salud.

A pesar de estos avances, el financiamiento dedicada específicamente a las ENT sigue siendo muy limitada: solo el 0,1% del financiamiento programática total de la salud en 2015-2016. Para corregir este desequilibrio será necesario no solo aumentar las asignaciones presupuestarias, sino también integrar mejor las prioridades en materia de ENT en los procesos más amplios de planificación sanitaria y fiscal.

Malawi presta actualmente servicios sanitarios públicos gratuitos en el punto de atención; sin embargo, no existe un sistema nacional de seguro sanitario público. Como consecuencia, los hogares siguen teniendo que hacer frente a gastos de bolsillo -como transporte, medicamentos y dispositivos, y pagos informales- que pueden limitar el acceso a la atención y contribuir a las dificultades económicas. Los seguros privados solo cubren a una pequeña parte de la población, principalmente entre los grupos de ingresos más altos.

La Estrategia Nacional de Financiamiento de la Salud (2023-2030) reconoce estas carencias y destaca la necesidad de reforzar los acuerdos de financiamiento mancomunada, incluida la posible creación de un Fondo Nacional de Salud, para mejorar la protección financiera y garantizar un acceso más equitativo a los servicios sanitarios esenciales, en particular a quienes viven en zonas rurales.

 

El Paquete Sanitario Esencial del Ministerio de Sanidad da prioridad a afecciones como la diabetes y la hipertensión para la atención primaria y secundaria, pero la escasa preparación y las limitaciones financieras han impedido su plena aplicación.

La Estrategia Nacional de Financiamiento Sanitaria (2023-2030) hace hincapié en el fortalecimiento de las asociaciones público-privadas (APP) como mecanismo para mejorar la prestación de servicios en los centros sanitarios públicos.

Más información sobre los países

Thumbnail resource

Health Financing for Noncommunicable Diseases: Landscape Analysis of Practices and Challenges in the Sub-Saharan Africa Region 

.

Thumbnail resource

FAN Sub-Saharan Cross-Country Learning Workshop Report

 

Thumbnail resource

Implementation of Policies and Strategies for Control of Noncommunicable Diseases in Malawi: Challenges and Opportunities

Más información

Healthcare professional with three young women

Los Aceleradores Regionales de la Financiación de las ENT actúan como centros de excelencia, apoyando a los equipos nacionales para mejorar el financiamiento sanitaria de las ENT.

Leer más
Two young women working on laptop

La morbilidad y la mortalidad por ENT están aumentando más rápidamente en el África subsahariana que en ningún otro lugar del mundo. Vea cómo estamos actuando.

Leer más
Man at a table completing a form with woman beside him

Acceda a recursos, pruebas y lecciones en materia de financiamiento sanitaria elaborados por nuestro equipo de expertos.

Leer más