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QUÊNIA

Com 55 milhões de habitantes, o Quênia é a maior economia da África Oriental e, como muitos de seus vizinhos, está enfrentando um ônus cada vez maior de doenças não transmissíveis (DNTs). Em 2020, as DNTs foram responsáveis por 39% de todas as mortes no Quênia, sendo que mais da metade ocorreu entre pessoas com menos de 40 anos de idade.

Em resposta, o governo lançou um Plano Estratégico Nacional de cinco anos em 2021 para lidar com o aumento do número de DNTs. Isso levou a reformas significativas no financiamento da saúde, especialmente por meio de esforços para expandir e fortalecer a atenção primária à saúde como uma estratégia sustentável para a prevenção e o controle das DNTs. O Quênia também foi pioneiro na implementação do NCD Navigator - uma plataforma inovadora para rastrear, coordenar e financiar programas de DNTs - e conseguiu mobilizar mais recursos internos e apoio de doadores, com progresso especial em diabetes e hipertensão.

Baixe o pôster do cenário de financiamento de DNTs no Quênia

O custo das DNTs no Quênia

 

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O Banco Mundial estima que um investimento de KSh 142 milhões em intervenções essenciais de DNTs renderia KSh 175 bilhões em benefícios econômicos em 15 anos.

Financiamento da saúde para as DNTs: Progresso no Quênia

A devolução da responsabilidade pela política e pelos orçamentos de saúde do Quênia em 2013 para seus 47 condados oferece amplas oportunidades para inovar as abordagens locais de financiamento da saúde para as DNTs. Ao mesmo tempo, também levanta questões sobre como defender o financiamento e desenvolver capacidades de gerenciamento financeiro em contextos altamente descentralizados.

O Quênia fez avanços significativos na mobilização de recursos domésticos para lidar com as DNTs por meio de uma abordagem multifacetada que engloba várias estruturas estratégicas.

As parcerias público-privadas (PPPs) alavancam a colaboração entre setores, mobilizando recursos adicionais para esforços abrangentes de prevenção e controle de DNTs. Esse modelo colaborativo amplia o leque de intervenções disponíveis e melhora a prestação de serviços.

A abordagem do Quênia para a mobilização de recursos também envolve mecanismos inovadores de financiamento, principalmente por meio do Fundo de Seguro Social de Saúde (SHIF). Como principal mecanismo de financiamento da saúde do país, o SHIF desempenha um papel crucial na proteção financeira contra os custos da saúde, especialmente para o tratamento de DNTs.

O Quênia alavancou a governança e as medidas políticas ao implementar intervenções fiscais, como impostos sobre produtos não saudáveis. Esses impostos geram receitas domésticas especificamente alocadas para programas de DNTs.

O Quênia está implementando reformas significativas em seu sistema de seguro-saúde, especialmente por meio do Fundo Nacional de Seguro-Saúde (NHIF), com o objetivo de ampliar a cobertura para incluir serviços relacionados a DNTs e facilitar o agrupamento de recursos de várias fontes para fornecer acesso equitativo aos cuidados com as DNTs para toda a população.

As políticas de financiamento da saúde, conforme delineadas na Estratégia Nacional de Financiamento da Saúde do Quênia (2018-2030), incentivam contribuições dos setores público e privado, permitindo um agrupamento mais abrangente de fundos essenciais para o financiamento de intervenções de DNTs.

O Quênia também trabalhou para fortalecer a atenção primária à saúde (PHC) como uma estratégia sustentável para lidar com as DNTs. Seu PHC Fund tem como objetivo integrar o atendimento às DNTs à prestação de serviços de saúde existentes para que as comunidades possam ter acesso a serviços essenciais nos níveis mais baixos de atendimento. Ao enfatizar os ganhos de eficiência, reunir recursos e integrar o atendimento às DNTs em um pacote de saúde mais amplo, o Quênia consegue reduzir a carga financeira geral do sistema de saúde.

Os PPPs possibilitam a compra mais estratégica de serviços e tecnologias de DNTs e, portanto, permitem que o Quênia utilize os recursos disponíveis de forma mais eficiente. O Quênia também está fazendo uso de compras estratégicas por meio de sua Estratégia Nacional de Diabetes, identificando e ampliando as intervenções mais econômicas para o controle do diabetes, e tem conseguido maximizar a eficiência da prestação de serviços de DNTs utilizando as principais alavancas operacionais relacionadas a medicamentos, produtos de saúde e sistemas de compra e pagamento. O Quênia atingiu parcialmente a meta de fornecer terapia medicamentosa, inclusive para controle glicêmico, e aconselhamento para pessoas de alto risco para prevenir ataques cardíacos e derrames, com ênfase no nível de atendimento primário.

Country Case study: Kenya

Kenya is at a pivotal moment, with health financing reforms opening new opportunities to better address the growing burden of noncommunicable diseases. In a short period, FAN support has helped shift how Kenya approaches NCD financing—strengthening coordination, building technical engagement, and introducing mechanisms supporting domestic resource mobilization. 

Read case study 

Country stakeholder in Kenya

 

FAN Fund Project 

Developing a New NCD Economic Modelling Framework for Kenya 

Supported by the FAN Fund, Kenya is developing a new NCD Economic Modelling Framework to generate evidence on the economic burden of NCDs, assess the cost-effectiveness of high-priority interventions, identify financing gaps, and quantify the potential health and economic gains from more efficient investment. 

The results will support advocacy and policy dialogue for resource mobilization, budget planning, spending efficiency, and program design, while ensuring NCD financing are integrated into Kenya’s UHC agenda and national budgets. 

Learn more 

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Nosso foco no Quênia

  • Mobilização e alinhamento de recursos internos e externos para prevenção, tratamento e cuidados com as DNTs.
  • Otimização da prestação de serviços para melhorar a eficiência por meio da integração e do uso de dados.
  • Aplicar estudos de retorno sobre o investimento (ROI) para fortalecer o financiamento das DNTs e melhorar os mecanismos de rastreamento de recursos e prestação de contas dos gastos com DNTs.
  • Advogar o aumento, a previsibilidade e a inovação do financiamento das DNTs em nível nacional e subnacional.
  • Atender às lacunas de recursos humanos e tecnologia
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Country core group members 

Designated Country Core Groups bring together key country-level stakeholders responsible for policymaking, program design and implementation, evidence generation, and systems-level change.

 
  • James Oguta, Independent Health Economist and Health Financing Specialist
  • Dr. David Matagaro Okinyi, National Chairman County Cancer & NCDs CAUCUS/ County Cancer & NCDs Coordinator, Kisii County
  • Dr. Gladwell Gathecha, Head, Division of NCDs, Ministry of Health
  • Dr. Valeria Makory, Head, Health Financing Division, Ministry of Health
  • Dr. David Njuguna, Health Economist, Ministry of Health
  • Dr. Elizabeth A Onyango, Head, NCD Prevention and Control Section, Ministry of Health
  • Dr. Joan-Paula Bor-Malenya, Head, National Cancer Control Program
  • Nehemiah Odera, Assistant Director, National Treasury of Kenya
  • Dr. Catherine Karekezi, Executive Director, NCD Alliance Kenya
  • Dr. Mary Amuyunzu Nyamongo, Chair, NCD Alliance Kenya
  • Dr. Elizabeth Wangia, Senior Health Specialist, World Bank
  • Dr. Jospeh Mogga, Technical Officer for NCDs, Multi- Country Assignment Team, World Health Organisation, Kenya
  • Dr. Joyce Nato, National Program Officer for NCDs, World Health Organisation Kenya
  • Dr. Samson Kuhora, Social Health Authority, National Health Insurance Fund
  • Dr. Jemimah Kamano, Senior Lecturer and Researcher, Moi University School of Medicine

Outras percepções sobre o país

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Health Financing for Noncommunicable Diseases: Landscape Analysis of Practices and Challenges in the Sub-Saharan Africa Region 

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Combating Noncommunicable Diseases in Kenya An Investment Case

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ATOM Coalition: Health Financing Case Studies – Kenya Case Study

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